JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Form Pengajuan Peminjaman Literacy Space
Prosedur Peminjaman :
Mengisi Form ini minimal H-1 sebelum hari H peminjaman.
Konfirmasi Melalui Whatsapp Center Pusteklan Bandung 0851-1165-3438.
Peminjaman ruang (diluar jam perkuliahan : Senin-Jum’at) yaitu hari Sabtu-Minggu. Silahkan Langsung
Mengubungi Ibu Ika Selaku Kepala Perpustakaan.
Pemakai, bertanggung jawab penuh terhadap penggunaan semua fasilitas milik Poltek STIA LAN Bandung.
Pemakai Wajib Mematuhi Peraturan Yang Ada Di Literacy Space Yaitu (
DILARANG MEMBAWA MAKANAN/MINUMAN KEDALAM RUANGAN DENGAN ALASAN APAPUN ).
Apabila terjadi kelalaian (kerusakan/kehilangan), maka sepenuhnya akan menjadi tanggung jawab pemakai.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama
*
Your answer
No Whatsapp
*
Your answer
NPM (Untuk ibu/bapak dosen silahkan diisi NIP)
*
Your answer
Prodi
*
Your answer
Jabatan di Organisasi
*
Your answer
Jenis Kegiatan
*
Your answer
Tanggal Peminjaman
Date
Durasi / Waktu Peminjaman (Contoh: 2 jam, 09.00 s/d 11.00)
Your answer
Tanggal Pengisian Form
Date
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
×
Advertisement