Кардиотека

Вопрос влияния ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) на сердечно-сосудистые (СС) исходы давно вызывает жаркие споры в научном сообществе и до сих пор не решен. Новый обзор может поставить точку в дискуссиях. Разбираемся подробнее.

В 2025 году закончилось Российское наблюдательное исследование ТРИПТИХ [1], целью которого было оценить эффективность фиксированной комбинации амлодипина/индапамида/периндоприла (препарата Трипликсам [2]) у пациентов с артериальной гипертонией без сопутствующей антигипертензивной терапии.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в период с 2020 до 2030 года около 500 млн человек погибнет из-за сидячего образа жизни [1]. Действительно, гиподинамия продолжает оставаться значимым самостоятельным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. При этом физическая активность – один из краеугольных камней ЗОЖ и кардиоваскулярной профилактики на протяжении не одного десятка лет [2]. Однако в клинических рекомендациях, публикациях последних лет, а также СМИ и социальных сетях информация о необходимом уровне физической активности разнится. Разбираемся в целесообразности некоторых подобных рекомендаций.

Изменение питания важно при метаболических нарушениях. Сахарный диабет 2-го типа, метаболический синдром, стеатоз печени и т. п. имеют общие корни: инсулинорезистентность, избыточная масса тела, хроническое низкоинтенсивное воспаление, дислипидемию и нарушения углеводного обмена. Изменение режима питания – один из мощнейших инструментов для коррекции этих процессов: даже умеренная потеря массы тела (5–10 %) улучшает чувствительность к инсулину, воздействует на жировую дистрофию печени и почек, а также способствует снижению сердечно-сосудистого риска [1].

Артериальная гипертензия (АГ) и сахарный диабет (СД) занимают лидирующие позиции среди факторов риска, увеличивающих риск смерти [1]. В этом видео обсудим выбор правильной клинической стратегии для пациентов с АГ и СД.

В четвёртом уроке разбираем результаты исследований по приверженности пациентов терапии статинами и роли полипилл в лечении пациентов с ССЗ (сердечно-сосудистыми заболеваниями).

В третьем уроке разбираем результаты эпидемиологического и клинических исследований посвящённых контролю АГ и дислипидемии.

Второй урок поможет Вам в выборе препаратов для конкретного пациента, основываясь на ключевых факторах по эффективности и безопасности.

С вступлением в силу новых клинических рекомендаций “Нарушения липидного обмена” (с 1 января 2024 г.) изменился подход к оценке сердечно-сосудистого риска, что важно учитывать в определении целевых цифр ХС-ЛНП и тактики ведения пациента. Как не допустить ошибку, смотрите в первом уроке.

Врач Николай Анатольевич Николаев рассказывает о том, что такое недостаточная приверженность терапии, как она связана с выбором медицинской стратегии и что делать врачу, если приверженность лечению пациента неизвестна.

Врач Николай Анатольевич Николаев раскрывает в статье понятие «приверженность лечению», подчеркивает ее важность для лечения пациента и приводит различные методики для ее оценки.

Калгари-Кембриджская модель консультирования с примерами вопросов

В 2023 году опубликовано консенсусное решение экспертов Американской коллегии кардиологов «Путь к комплексной междисциплинарной помощи больного с амилоидозом сердца». Рассмотрим, на что нужно обратить внимание при диагностике этого заболевания.

Ученые предполагали, что вечерний прием антигипертензивных препаратов может принести пациентам больше пользы. Исследование TIME, длившееся более пяти лет, поставило точку в давних спорах: утром или вечером [1].

АГ является ведущим модифицируемым фактором риска CCЗ, которой не уделяется должное внимание в государственных программах здравоохранения. Учеными разработана глобальная модель 80–80–80 [1].

Перевод пациентов с комбинации двух таблеток (периндоприл/индапамид + амлодипин) на одну с таким же составом (амлодипин/индапамид/периндоприл) повысил приверженность пациентов к лечению АГ на 31%! [1] Ведущий эксперт дает комментарии.

С 20 по 23 мая 2023 г. в Праге прошел ежегодный Конгресс Ассоциации по Сердечной Недостаточности Европейского общества кардиологов. На нем были представлены последние новости в диагностике и терапии сердечной недостаточности.

Мы подготовили краткий обзор основных событий конгресса Европейской ассоциации сердечного ритма (European Heart Rhythm Association - EHRA). Конгресс состоялся 16-24 апреля 2023 года в Барселоне и был приурочен к 20-летию создания ассоциации.

Некоторым группам пациентов необходимо более интенсивное снижение АД в целевом диапазоне. Как показал вторичный анализ данных об участниках РКИ SPRINT, критериями отбора являются сопоставление преимуществ и нежелательных явлений.

Влияние интенсивного режима антигипертензивной терапии на риск развития ортостатической артериальной гипотонии: систематический обзор и мета-анализ, включающий индивидуальные данные об участниках рандомизированных исследований

В сентябре 2024 года на ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов (ЕОК) в Лондоне были представлены новые «Рекомендации по управлению Хроническими коронарными синдромами (ХКС)»[1].

Одобрены Европейской федерацией внутренних болезней (EFIM), Европейской почечной ассоциацией (ERA) и Международным обществом по гипертонии (ISH).

Частота встречаемости полиморбидного статуса пациентов продолжает увеличиваться. С какими вызовами сталкивается при этом врач и как ответить на эти вызовы? Разбираем в статье.

В третьем уроке разбираем результаты эпидемиологического и клинических исследований посвящённых контролю АГ и дислипидемии.

Второй урок поможет Вам в выборе препаратов для конкретного пациента, основываясь на ключевых факторах по эффективности и безопасности.

С вступлением в силу новых клинических рекомендаций “Нарушения липидного обмена” (с 1 января 2024 г.) изменился подход к оценке сердечно-сосудистого риска, что важно учитывать в определении целевых цифр ХС-ЛНП и тактики ведения пациента. Как не допустить ошибку, смотрите в первом уроке.

59 экспертов из европейских стран обновили клинические рекомендации по лечению артериальной гипертонии и представили их на 32-м конгрессе Европейского общества гипертонии EHS 2023.

Во второй части обзора представлены изменения разделов немедикаментозной и медикаментозной терапии артериальной гипертензии (АГ) согласно новым клиническим рекомендациям Европейского общества по артериальной гипертензии (ESH) 2023 года.

Рекомендации ЕОК по кардиоонкологии – настольный гид для практикующих специалистов. В документе подробно разбирается, как провести максимально эффективную противоопухолевую терапию с помощью грамотного управления сердечно-сосудистыми рисками.

22 февраля 2023

С момента выхода последних рекомендаций по лечению артериальной гипертензии (АГ) прошло уже 3 года [1], а это значит, настало время подведения некоторых итогов и обновлений.