Adaptaciones y acomodaciones · Intervención sin evidencias · Lenguaje · Matemáticas

Las gomas elásticas no parecen ser útiles (para el TDAH)

Una de las adaptaciones del entorno escolar que se utilizan para el alumnado con TDAH consiste en colocar una goma elástica fuerte o una banda de silicona entre las patas de la silla o la mesa. La intención de este recursos es que pueda mover las piernas mientras realiza sus actividades escolares. Esto permitiría responder a las demandas de movimiento de alumnado con una marcada hiperactividad, sin que el movimiento reste posibilidades de atención o trabajo. Aquí podemos verlas en la imagen de un anuncio de Amazon.

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¿Tiene utilidad este recurso? Pues, como es habitual aquí, vamos a ver qué dice la investigación.

Un estudio piloto sobre equipamiento cinestésico en clases de primaria

En esta investigación participaron 47 estudiantes de tres clases de 2.º de primaria. No se buscó que tuvieran TDAH, aunque siete tenían un plan individualizado por algún tipo de necesidad educativa. El estudio se estructuró en 5 fases de una semana de duración. El equipamiento cinestésico se utilizaba en la segunda, cuarta y quinta semana. En cada clase se colocaban: cinco balones de pilates, tres puestos para trabajar de pie, un puesto para trabajar de rodillas, permitiendo giros (kneel-and-spin desk); 5 pedales para colocar bajo puestos de aula normales y cinco bandas de goma.

El uso de estos equipos se asoció con un incremento significativo de la proporción del tiempo que el alumnado estaba realizando la actividad correspondiente (on-task) y con una reducción de la distracción. Esto se percibía durante los momentos de uso de los recursos, pero también en otros momentos de la jornada escolar. Sin embargo, estas mejoras no se percibieron con las gomas elásticas y sí con los restantes recursos.

Efecto de los spinners y las gomas elásticas en el rendimiento escolar

En esta investigación hubo 233 participantes de 2.º a 5.º de primaria. Sus familiares respondieron un cuestionario sobre síntomas de TDAH y se midió su cantidad de movimiento con acelerómetros. Seis participantes tenían un diagnóstico de TDAH.

Spinners y gomas fueron utilizados antes de comenzar la parte experimental, para reducir el efecto de la novedad. El alumnado una tarea de matemáticas y otra de comprensión oral en tres condiciones: la base, similar a una situación habitual de evaluación en la clase; con disponibilidad de un spinner y con una goma en la silla.

Tanto en la prueba de matemáticas como en la de comprensión oral el rendimiento fue significativamente mejor en la situación base que con el spinner o la goma. No se encontraron diferencias significativas en la ejecución con spinner o goma.

Sí que se encontró una interacción entre uso de la goma y síntomas de inatención. El alumnado con mayores síntomas de inatención en el cuestionario mejoró su rendimiento en la prueba de matemáticas en comparación con la situación base. Curiosamente, esto no se encontró en relación con los síntomas de hiperactividad.

Las gomas elásticas no mejoran el rendimiento escolar

Este es el estudio más reciente que conozco y el título ya nos indica cuál es el resultado. En este caso, el alumnado participante era de los cursos 3.º a 6.º de primaria, con edades entre 7 y 12 años. Tres tenían un diagnóstico de TDAH. Los padres de toda la muestra completaron un cuestionario una escala con los 18 síntomas del TDAH.

Las gomas elásticas se introdujeron dos semanas antes de evaluar el rendimiento, para mitigar el efecto de la novedad. El alumnado participante realizó una prueba de cálculo y una prueba de memoria fonológica en dos condiciones: con las gomas y sin las gomas.

Los resultados fueron muy parecidos en la dos condiciones y no se encontró que el alumnado con mayores síntomas de inatención o hiperactividad se beneficiase más del uso de las gomas que el resto de participantes.

Menéate mientras trabajas

También he encontrado un póster de una investigación que no parece haberse publicado. En esta participaron 25 estudiantes de 3.º y 4.º curso de primaria que fueron observados mientras realizaban tres pruebas de atención, cálculo y comprensión lectora, con o o sin las gomas elásticas.

No se encontró ningún efecto significativo en el rendimiento en las tareas. Tampoco se encontró diferencia en la mayor parte de los comportamientos observados (distracciones verbales, distracciones motoras, orientación de cuerpo o cabeza) y sí que se encontró una interacción entre las distracciones de tipo pasivo (pararse, cerrar los ojos, recostarse sobre la mesa, no mirar) antes de introducir las gomas y durante el estudio. Se produjeron más distracciones pasivas en quienes menos se distraían previamente y menos en los que más se distraían antes de comenzar a trabajar con las gomas.

En conclusión

He encontrado cuatro estudios sobre el efecto de las gomas o bandas elásticas y la mayor parte de los resultados no muestran ninguna mejora. Solo en dos casos se observa algún tipo de cambio: una prueba de matemáticas en la que el alumnado con mayor inatención rinde mejor utilizando las gomas y una observación de menos distracciones de tipo pasivo en el alumnado más proclive a ellas.

Teniendo en cuenta que hay otras investigaciones que no muestran mejoras en tareas de cálculo y que no se ha observado que la disminución de distracciones de tipo pasivo vaya acompañada de un mejor rendimiento o de la disminución de otros tipos de distracciones, no parece haber razones sólidas para recomendar el uso de este recurso.

Habilidades sociales

Intervención psicoeducativa para mejorar las habilidades sociales en el TDAH

Uno de los criterios para el diagnóstico del TDAH es que los problemas de atención, hiperactividad o impulsividad produzcan un deterioro en el rendimiento académico, en las relaciones sociales o en la actividad laboral. En parte del alumnado con TDAH podemos encontrar esas dificultades sociales: problemas para respetar el turno de palabra, falta de ajuste al interlocutor en la comunicación, formas inmaduras e intrusivas de acercarse a compañeros o falta de conciencia de tener unas habilidades sociales poco desarrolladas.

Lauren Powell, Jack Parker, Anna Weighall y Valerie Harpin, de las universidades de Sheffield y Derby, han publicado un metanálisis sobre la eficacia de las intervenciones psicoeducativas para la mejorar de habilidades sociales en menores de edad.

Seleccionaron 13 publicaciones que describían 10 estudios experimentales en los que habían participado 943 menores con TDAH. Las intervenciones produjeron un efecto pequeño y significativo con un tamaño de 0.39 en las medidas realizadas por padres (5 estudios) y 0.32 en las medidas realizadas por profesorado (4 estudios).

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Como suele parar muchas veces en estas revisiones, la información sobre qué actuaciones se realizaron para conseguir esas mejoras es escasa. Las intervenciones utilizadas fueron:

  • STEPP (Estrategias para promover la parentalidad positiva): programa dirigido a padres e hijos.
  • Sesiones de psicoeducación dirigidas a los padres.
  • CLAS (Child life and skills): programa dirigido a padres e hijos y con consultoría para el profesorado.
  • PFC (Parental friendship coaching). Este estudio no mostró un efecto significativo.
  • Strategies in everyday life: dirigido a padres y profesorado.
  • Child SST y SST-PG
  • CLS (Collaborative life skills): dirigido a profesorado, padres y niños. Este estudio no mostró un efecto significativo.
  • Incredible Years: dirigido a padres y niños. Este estudio no mostró un efecto significativo.
  • Intervenciones basadas en el juego: dirigidas a niños y padres.

En general, son programas que enseñan habilidades sociales a quienes tienen TDAH y dan formación acerca de las características del TDAH a las personas adultas.

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Tratamientos para el TDAH en la infancia y la adolescencia

En 2024, la revista Pediatrics publicó una revisión sistemática sobre los tratamientos para el TDAH en la infancia y la adolescencia, recogiendo 312 estudios publicados entre 1980 y 2023. La revisión considera que los tratamientos con fármacos mostraron la evidencia más sólida de producir mejoras en distintas medidas, incluyendo comportamientos disruptivos y medidas de tipo general. Entre estos fármacos se distinguieron los estimulantes y los no estimulantes. En ambos casos, la supresión del apetito fue el efecto secundario más frecuente.

Pero vamos a ver qué resultado tuvieron los otros tratamientos. La revisión informa sobre la eficacia en: síntomas del TDAH, comportamiento disruptivo, medidas de tipo general, como la impresión clínica; dificultades funcionales y resultados académicos. En esta lista recojo las medidas que se realizaron en cada tipo de tratamiento:

  • Los tratamientos psicosociales (32 estudios) mejoraron los síntomas del TDAH, pero no la conducta disruptiva o el rendimiento escolar. Se trataba de un conjunto bastante heterogéneo de intervenciones de tipo conductual directas o indirectas (a través de la familia o del profesorado).
  • La orientación a familias (19 estudios) también produjo mejoras en los síntomas del TDAH, aunque el efecto no era estadísticamente significativo si se retiraba estudios con alto riesgo de sesgo. Además, producían mejoras en medidas de tipo general y en comportamientos disruptivos, pero no en dificultades funcionales.
  • Las intervenciones escolares (10 estudios) no consiguieron mejoras en los síntomas del TDAH ni una mejora significativa en el rendimiento escolar.
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  • El entrenamiento cognitivo (22 estudios) mejoró los síntomas del TDAH y medidas de tipo general. No produjo mejoras en dificultades funcionales ni en comportamiento disruptivo. Produjo mejora en medidas de tipo general, aunque esta no era significativa si se calculaba solo con los resultados de estudios con grupo de control aleatorizado.
  • El neurofeedback (21 estudios) mejoró los síntomas del TDAH sin producir mejoras significativas en conducta disruptiva o en dificultades funcionales.
  • La nutrición y los suplementos alimenticios (39 estudios) era un grupo muy diverso de intervenciones. La más frecuente era el uso de omega-3, pero también había estudios que utilizaban vitaminas, otros suplementos o dietas. En conjunto produjeron mejora en los síntomas del TDAH, conducta disruptiva. Sin embargo, separando cada tipo de intervención, ninguna de ellas mostró mejoras significativas.
  • Las terapias alternativas, complementarias o integrativas (6 estudios) incluían acupuntura, homeopatía y equinoterapia. No mostraron mejoras en síntomas del TDAH o medidas de tipo general.
  • La combinación de tratamiento farmacológico y conductual (11 estudios) no mostró una mejora significativa en síntomas del TDAH, o medidas de tipo general.

Las conclusiones de la revisión indican que los tratamientos farmacológicos, los psicosociales, la orientación a familias, el neurofeedback y el entrenamiento cognitivo son tratamientos útiles para el TDAH. No obstante, los efectos de las intervenciones farmacológicas sobre los síntomas del TDAH son mayores que los de las otras posibilidades.

La escasez de estudios que comparen distintos tratamientos impide hacer recomendaciones sobre cuáles resultan más útiles o cuáles deberían recomendarse como primera opción, especialmente al elegir entre fármacos estimulantes o no estimulantes.


Curiosidades · Habilidades sociales · Profesorado

Las relaciones entre alumnado (con TDAH) y profesorado

La buena relación entre alumnado y profesorado parece algo deseable y beneficioso. Las características del alumnado con TDAH y los problemas de aprendizaje o conducta que lo acompañan a veces pueden influir negativamente en esa relación. Sin embargo, esto no sucede en todos los casos.

Las investigadoras canadienses Jaidon MacLean, Amanda Krause y Maria Rogers han publicado un metanálisis sobre este tema en 2023. En él revisan 27 investigaciones en las que se evaluó a 17236 participantes. Algunos resultados interesantes de esta síntesis son:

  • Hay una relación entre síntomas de TDAH y cercanía al profesorado. Cuanto mayores son los síntomas de TDAH la relación con el profesorado tiende a ser menos cercana. No obstante, este efecto es muy variable, lo que indica que puede estar influido por otras características.
  • También hay una relación entre síntomas de TDAH y conflictos con el profesorado. El alumnado con mayores síntomas de TDAH tiende a experimentar más conflictos con el profesorado. Nuevamente, el efecto es muy variable.
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La tendencia al conflicto es más marcada cuando predominan los síntomas de hiperactividad e impulsividad y curiosamente, en los estudios en los que no se indicaba que los participantes tuvieran otros trastornos asociados al TDAH.

No se encontraron diferencias relacionadas con la forma de seleccionar las muestras, con la proporción de chicos y chicas en los estudios o con el curso.

Funciones ejecutivas · Intervención con evidencias limitadas

Más sobre las pausas activas

Hace un tiempo escribí sobre la utilidad de las pausas activas, esos momentos breves, intercalados durante la jornada escolar en los que se realiza una actividad física. Los datos que encontré indicaban posibles mejoras en la atención y el trabajo en el aula, pero no estaba claro que apareciese un efecto positivo significativo sobre la función ejecutiva o el rendimiento escolar.

Ahora vuelvo sobre el tema para comentar un metanálisis sobre su efecto en el rendimiento académico. Este trabajo ha sido realizado por Adrià Muntaner, Javier Morales, Óscar Martínez de Quel, David Lubans y Antonio García.

Este equipo encontró 11 publicaciones en las que se comparaba a grupos que realizaban una sesión de actividad física y grupos sin intervención o que realizaban una actividad sedentaria o al mismo grupo de participantes en ambas situaciones. En estos estudios hubo 803 participantes de entre 6 y 16 años de edad. En uno los estudios revisados la mitad de la muestra era alumnado con TDAH.

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Fotografía de Mary Taylor

En nueve estudios de este conjunto se realizó una prueba de matemáticas y se encontró que el rendimiento era mejor después de la actividad física. No se encontraba esta mejora si la prueba realizada era exclusivamente de aritmética (números y operaciones).

Solo tres estudios realizaron pruebas lingüísticas. En ellos se valoró la comprensión lectora y la precisión en la escritura. Se encontró un efecto positivo y significativo en el conjunto de pruebas lingüísticas, pero en este resultado tenían bastante peso las mejoras en comprensión lectora ya que no se apreciaron diferencias relevantes en escritura.

Hay que tener en cuenta que estos resultados han sido obtenidos en pruebas estandarizadas de rendimiento, diferentes a las evaluaciones escolares.

Tipos de ejercicios

Es interesante conocer los ejercicios que se realizaron en estas investigaciónes. La mayor parte de los estudios (7 de 11) utilizó actividad física de tipo aeróbico. Uno de los estudios empleó actividades de fuerza, dos investigaciones combinaron entrenamiento aeróbico y de fuerza y una empleó intervalos de actividad de alta intensidad. La duración de las actividades estuvo entre 4 y 30 minutos.

No estoy seguro de haber acertado en la traducción de los nombres de las actividades, ya que el artículo está escrito en inglés y no tengo mucha familiaridad con los nombres de los ejercicios.

Ejercicios aeróbicos:

  • Caminar.
  • Bicicleta estática.
  • Correr.
  • Saltar.
  • Saltos, carrera en escalera, salto de obstáculos, «steps», carrera elevando las rodillas, desplazamientos rápidos, carrera en Z, salto de comba, saltos de tijera.

Ejercicios de fuerza:

  • Sentadillas, zancadas, flexiones de brazos, extensión de banda elástica, remo con banda elástica, «press» por encima de la cabeza.
  • Flexiones de brazos, saltos de estrella, movimientos de pingüino, «burpees», carrera estática.

Intervalos de alta intensidad:

  • Tabata: 20 segundos de actividad intensa intercalados con 10 segundos de descanso, repitiendo la secuencia ocho veces.

Las actividades combinadas (aeróbicas y fuerza) produjeron un efecto mayor que las aeróbicas, sin que la diferencia fuera significativa. También, las actividades con menos de 20 minutos de duración produjeron efectos mayores que las de más de 20 minutos de duración sin que la diferencia fuera significativa. Los resultados obtenidos con las actividades de intensidad moderada o vigorosa fueron similares a los obtenidos con otras intensidades.

Lectura

¿El TDAH produce problemas de comprensión lectora?

Cuando nos preguntamos si el TDAH tiene un impacto negativo en la comprensión lectora es muy probable que contestemos que sí, sin dudarlo. Basta con pensar en que los principales síntomas del TDAH están relacionados con dificultades para concentrarse, inquietud e impulsividad. Si la lectura requiere atención, una actitud pausada y reflexión, no parece que las personas con TDAH tengan las características ideales para enfrentarse con ella.

A partir de aquí todo se complica, especialmente porque la lectura no siempre se hace de la misma forma. Por ejemplo, para nuestra sorpresa, las personas hábiles y experimentadas en la lectura suelen leer con poca atención, de una forma superficial. En algunas situaciones, si se lo proponen y consideran que el esfuerzo merece la pena, van a leer de esa forma atenta, pausada y reflexiva que comentaba antes, esforzándose por profundizar en el texto. Pero cuando su objetivo es entretenerse, informarse o gestionar su vida diaria (por ejemplo, leer una nota que te han dejado o una convocatoria a una reunión) no suelen realizar ese esfuerzo.

Para complicar más las cosas, una buena parte de las personas con TDAH también tiene dislexia, lo que dificulta la lectura precisa y fluida. Algunos datos hacen pensar que alrededor de un tercio del alumnado con TDAH tienen dificultades de aprendizaje de la lectura.

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La lectora distraída, de Rick&Brenda Beerhorst (2006)

Con la intención de aclarar algo este tema, un equipo de la Western University de Canadá publicó en 2022 una revisión sobre la comprensión lectora en el TDAH. En aquel momento, localizaron 34 investigaciones sobre el tema.

En estos trabajos, la forma más popular de evaluar la comprensión lectora era responder a preguntas sobre el texto (utilizada en 24 investigaciones). Estas preguntas eran de respuesta corta o de elección múltiple y podían ser literales o inferenciales. La segunda forma más frecuente de evaluar la comprensión fue «rellenar huecos», lo que también se conoce como «técnica cloze» (utilizada en 9 investigaciones).

Pocos estudios utilizaron otras formas de evaluación: valorar si una serie de ideas son muy importantes o poco importantes (en 4 investigaciones), emparejar oraciones con imágenes (2 investigaciones), recontar lo leído (1 investigación).

Las conclusiones principales de esta revisión son:

  • El rendimiento del alumnado con TDAH en comprensión lectora es variado, pero se observa una tendencia a que sea inferior al de participantes sin TDAH. En más de la mitad de las evaluaciones el resultado en comprensión del grupo con TDAH fue significativamente menor que el del grupo sin TDAH.
  • La diferencia era más notable en tareas en las que se requerían respuestas abiertas o en las más difíciles.
  • En las evaluaciones con preguntas de comprensión, los resultados del alumnado con TDAH fueron similares a los del grupo de control cuando se realizaban adaptaciones como: tiempo adicional para responder, tener disponible el texto impreso, escuchar música instrumental calmada durante la prueba.
  • Identificar las ideas importantes del texto o resumir fueron habilidades en las que los participantes con TDAH tendían a mostrar resultados inferiores.
  • Las diferencias observadas fueron similares en distintos rangos de edad.
Adolescentes · Curiosidades · Salud

Factores relacionados con la resiliencia en TDAH

Podríamos explicar la resiliencia como la capacidad afrontar y sobreponerse a dificultades o situaciones adversas. En esta entrada he hecho una lista con distintos factores que se relacionan con la resiliencia en personas con TDAH. Están entresacados de una revisión bastante extensa que se publicó en 2016 y de otra revisión y dos investigaciones más recientes.

Personales

  • Sexo masculino (Chan et al., 2023).
  • Habilidades sociales y comportamiento sociable (Chan et al., 2023; Dvorsky y Langbert, 2016; Freire et al., 2021).
  • Normalidad en el funcionamiento social (Dvorsky y Langbert, 2016)
  • Competencia y rendimiento académico (Chan et al., 2023; Dvorsky y Langbert, 2016).
  • Técnicas y habilidades de estudio (Dvorsky y Langbert, 2016).
  • Autoconcepto escolar (Dvorsky y Langbert, 2016).
  • Menor uso de estimulantes (Chan et al., 2023).
  • Normalidad en el funcionamiento emocional (Dvorsky y Langbert, 2016) [en (Chan et al., 2023) el profesorado percibió como más resiliente al alumnado con menor regulación emocional].
  • Autoestima (Freire et al., 2021) [en (Chan et al., 2023) el profesorado percibió como más resiliente al alumnado con menor autoestima].
  • Motivación (Dvorsky y Langbert, 2016).
  • Creencia de que las situaciones estresantes son oportunidades para el aprendizaje y el desarrollo (Chan et al., 2024).
  • Rasgos de personalidad: amabilidad y responsabilidad (Dvorsky y Langbert, 2016)
  • Menor ansiedad (Freire et al., 2021).
  • Mayor memoria de trabajo (Chan et al., 2023).
  • Menores síntomas de inatención o mayor atención (Chan et al., 2023).
  • Predominio de los síntomas de hiperactividad (Chan et al., 2023).
  • Ausencia de concurrencia con trastorno oposicionista desafiante (Chan et al., 2023).

Familiares

  • Menores problemas de salud mental en los padres (Chan et al., 2023).
  • Menor implicación familiar en la escuela (Chan et al., 2023).

Sociales

  • Soporte social (Freire et al., 2021).
  • Aceptación por iguales (Chan et al., 2023; Chant et al., 2024; Dvorsky y Langbert, 2016).
  • Disponer de amistades y amistades íntimas (Dvorsky y Langbert, 2016).
  • Popularidad entre adultos distintos a la familia (Dvorsky y Langbert, 2016).
  • Recursos sociales (Dvorsky y Langbert, 2016).
  • Participación en actividades deportivas y de ocio (Freire et al., 2021).
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Imagen generada con herramientas de inteligencia artificial por DumpsterFireRaccoon

Fuentes

Chan et al. (2023). A preliminary ‘shortlist’ of individual, family, and social-community assets to promote resilience in pediatric ADHD. Analiza los datos de 108 participantes con TDAH y 98 sin TDAH, de 8 a 13 años de edad.

Chan et al. (2024). Predictors and mechanisms of resilience for high school students with ADHD: A prospective longitudinal study. Seguimiento de 113 adolescentes con TDAH evaluados entre 4.º de ESO y 2.º de Bachillerato.

Dvorsky y Langberg (2016). A Review of factors that promote resilience in youth with ADHD and ADHD symptoms. Revisa 21 investigaciones sobre factores de protección en el TDAH.

Freire et al. (2021). Resilience and ADHD. What is new? Revisión de nueve estudios. Me he centrado en los publicados a partir de 2015, ya que hay una revisión anterior de Dvorsky y Langberg (2016).

Adaptaciones y acomodaciones

Procedimiento para adaptar una actividad escolar

Seguramente, hay muchas formas de hacer una adaptación metodológica para alumnado con necesidades. No tengo ninguna razón para pensar que el procedimiento que presento aquí sea mejor que otras, ni siquiera que sea una buena forma de hacerlo; simplemente, me ha parecido algo razonable.

En realidad, ni siquiera recomiendo seguir detalladamente estos pasos y completar la ficha, ya que sería algo largo y costoso. Yo mismo no lo hago, así que no puedo predicar con el ejemplo. Pero sí me parece interesante conocer estos pasos e interiorizarlos. A lo mejor sí que es bueno probar a hacerlo de forma completa y detallada alguna vez.

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Dejo aquí una versión en PDF por si alguien quiere utilizarla.

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Sentarse cerca del profesor como adaptación para el TDAH

Situar al alumnado con TDAH en un lugar en la clase que favorezca la atención y el trabajo es la adaptación de acceso más utilizada en mi colegio. Normalmente, este puesto preferente está en la zona delantera de la clase, cerca del lugar donde el profesorado suele colocarse para explicar u organizar el aula.

Se trata de una buena práctica, recomendada en muchas guías sobre TDAH, pero ¿tenemos información sobre su eficacia? Curiosamente, parece que las adaptaciones metodológicas más populares son también las menos investigadas.

En este caso, solo conozco una investigación sobre este tema y que, además, no ha sido realizada en un aula. Se trata de un estudio titulado ¿Aprenden mejor los estudiantes cuando se sientan cerca del profesorado? Un estudio en una clase virtual considerando niveles individuales de inatención e hiperactividad-impulsividad.

Este estudio fue realizado en Alemania, por un equipo de la Universidad de Tubingen. Recogió datos de 81 alumnos de 5.ºy 6.º curso de Educación Primaria. Este alumnado fue evaluado con una escala de síntomas de TDAH encontrando 9 participantes con un resultado alto y 3 con un resultado muy alto. Dos de los participantes ya tenían un diagnóstico de TDAH.

Estos participantes recibían una clase de matemáticas en un entorno virtual generado en tres dimensiones. La clase trataba sobre la tarea de bisección numérica, algo que no formaba parte de su programa escolar. En esta tarea hay que decidir si un número es o no es la media aritmética de los dos que lo acompañan. Por ejemplo, en 24_27_30 la respuesta correcta que es que sí, mientras que en 24_27_31 habría que responder que no.

Aquí se puede ver la disposición del alumnado en la clase virtual

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Imagen del artículo en https://doi.org/10.1016/j.learninstruc.2018.10.004. Licencia CC By 4.0

La X roja marca la posición de los participantes en la parte delantera o trasera de la clase. La posición de cada participante se determinaba al azar. Las siguientes imágenes muestran la vista simulada desde esas posiciones. La visualización se realizó con el sistema Oculus Rift.

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Imagen del artículo en https://doi.org/10.1016/j.learninstruc.2018.10.004. Licencia CC By 4.0

Resultados

El alumnado participante aprendió mejor la estrategia enseñada para realizar la tarea (comprobar si los números izquierdo y derecho son ambos pares o impares) cuando se situaba en la zona delantera del aula virtual. En cambio la posición no afectó al uso de una estrategia no enseñada durante la sesión (identificar si la serie de tres números forma parte de una tabla de multiplicar, como 16_24_32).

Los síntomas de TDAH se asociaron negativamente con el aprendizaje y, en contra de lo esperado, no se encontró una interacción significativa entre posición en el aula y síntomas de TDAH. Había una tendencia en la que el aprendizaje de quienes tenían mayores síntomas de TDAH era menor en la posición distante, pero esta era bastante débil y, como acabo de decir, no significativa: estar cerca del profesor (virtual) durante las explicaciones fue beneficioso para todo el alumnado.

Adaptaciones y acomodaciones · Intervención sin evidencias

¿Es una buena idea realizar los exámenes de forma individual fuera del aula?

Entre las listas de adaptaciones de acceso o adaptaciones metodológicas que se recomiendan para el alumnado con TDAH se puede encontrar la propuesta de realizar los exámenes en una sala aparte. Esta medida recibe nombres como «aula separada», «sala privada» o «espacio libre de distracciones». La medida tiene su lógica: si el alumnado con TDAH es muy sensible a las distracciones, el poder trabajar en un entorno donde estas se reducen favorecerá su rendimiento. Además, al haber la supervisión que se haga por parte del docente puede ser más intensa y personalizada.

Esta medida también puede tener inconvenientes como la necesidad de más recursos. Hace falta una sala donde se pueda realizar la prueba de evaluación individualmente o en pequeño grupo y también una persona que supervise el trabajo en esa sala. En mi experiencia con esta medida me he encontrado que, en ocasiones, ante un buen resultado en el examen se sospecha que ha podido haber una ayuda indebida de quien supervisa. Por otra parte, no es extraño que en la clase donde está la mayoría del alumnado se realicen aclaraciones o proporcionen ayudas durante la prueba de evaluación. Estas no son recibidas por el alumnado que realiza la prueba en el aula separada.

Ahora, veamos qué investigación se ha realizado sobre la eficacia de esta medida y cuáles han sido sus resultados.

Baeyens, D. (2021). Effectiveness of reasonable accommodations in students with ADHD: an experimental and intervention study

En esta investigación participaron 15 estudiantes de universidad de entre 18 y 25 años de edad, con TDAH y 15 sin TDAH. Además, hubo otras 54 personas que, simplemente, intervenían para formar grupos de alumnado, sin que se analizaran sus resultados.

Cada participante realizó dos exámenes similares, uno con al menos 30 personas más y el otro en una sala en la que se trabajaba en pequeño grupo (entre 2 y 5 participantes). No se trataba de exámenes reales, sino de una simulación que trataba de imitarlos.

Los resultados obtenidos realizando el examen en pequeño grupo fueron similares a los obtenidos en gran grupo. En realidad, aunque la diferencia no fue significativa, los resultados en gran grupo fueron levemente superiores. El alumnado con TDAH valoró la medida de realizar el examen en pequeño grupo con una puntuación de 2.8 en una escala de 1 a 5 en la que 1 era la valoración más desfavorable y 5 la valoración más favorable.

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Foto de Omrihayu en Wikimedia Commons

Lewandowski, L., Martes, B. K., Clawson, A., y Reid, T. (2020). Effects of a private room versus group setting on math test performance of college students with ADHD

Aquí participaron 6 estudiantes de universidad con TDAH, de entre 18 y 30 años de edad. Tres participantes completaron varias pruebas equivalentes de cálculo algebraico en tres situaciones distintas: una clase típica, una sala privada y una sala con muchas distracciones. Otros tres participantes utilizaron la sala privada y la sala con muchas distracciones.

La ejecución de las pruebas fue mejor en el aula privada que en el aula con muchas distracciones, con un efecto medio. La ejecución en el aula típica fue bastante similar a la del aula privada en uno de los casos y ligeramente mejor en los otros dos.

Weis, R., y Beauchemin, E. L. (2020). Are separate room test accommodations effective for college
students with disabilities?

En esta investigación participaron 1634 estudiantes con edades entre los 17 y los 20 años que acudían a un programa de verano previo a la entrada a la universidad. El 10.5% de este alumnado tenía TDAH y el 4.4% dificultades de aprendizaje. Para la realización de una prueba para determinar su nivel de dominio del español fueron distribuidos al azar para realizarla en grupo (hasta 26 participantes) o de forma individual. La prueba se realizaba en un ordenador.

No hubo diferencias en los resultados entre las dos formas de realizar el examen. El alumnado con TDAH o dificultades de aprendizaje obtuvo resultados inferiores que el alumnado sin dificultades en la situación de sala privada. El alumnado que previamente había recibido adaptaciones mostró el mismo perfil: sus resultados fueron similares a los del alumnado que no había recibido adaptaciones al realizar la prueba en grupo e inferiores al hacerla individualmente.

Lovett,, B. J., Lewandowski, L. J., y Carter, L. (2019). Separate Room Testing Accommodations for Students With and Without ADHD

En este caso participaron 27 estudiantes de universidad con TDAH y 42 sin TDAH. Realizaron dos formas equivalentes de un test de comprensión lectora. Las evaluaciones en sala separada se realizaron individualmente y las evaluaciones grupales en grupos de entre 10 y 22 personas.

En este caso, la cantidad de preguntas respondidas y de respuestas correctas en los participantes con TDAH fue mayor en la evaluación individual sin que, nuevamente, las diferencias llegaran a significativas.

El 41% de los participantes con TDAH y el 31% de los participantes sin TDAH mostró una mejora considerable en la evaluación individual (4 o más aciertos por encima del resultado en la evaluación en grupo). El 11% de participantes con TDAH tuvo un resultado con 4 o más aciertos menos que el resultado en la evaluación en grupo.

Pritchard, A. E., Koriakin, T., Carey, L., Bellows, A., Jacobson, L., y Mahone, E. M. (2016). Academic testing accommodations for ADHD: Do they help?

En este caso participaron los padres de alumnado con TDAH que cursaba entre 3.º de Educación Primaria y 2.º de Educación Secundaria Obligatoria y a los que se pidieron datos, entre ellos, las adaptaciones que figuran en el plan individualizado y los resultados en evaluaciones estandarizadas de lectura y matemáticas que se realizan anualmente en el estado de Maryland.

La adaptación de «sala privada» se llamó aquí «entorno con reducción de distracciones» y fue la segunda medida más popular, empleada para el 77% del alumnado. La primera medida, recibida pro el 88% del alumnado, fue el tiempo extendido.

El uso del entorno reducido en distracciones no se asoció significativamente con mejores resultados en las evaluaciones de lectura o matemáticas, ni en el alumnado de primaria ni en el de secundaria.

Conclusiones

Estudios realizados con encuestas muestran que tanto el profesorado como el alumnado consideran que realizar las pruebas de evaluación individualmente o en pequeño grupo en una sala separada puede mejorar el rendimiento del alumnado con TDAH en pruebas de evaluación, sin afectar a la validez de esas pruebas. Bastantes guías y recomendaciones de buenas prácticas para alumnado con TDAH recomiendan esa medida.

Sin embargo, los datos recogidos no muestran que esta adaptación mejore los resultados del alumnado con TDAH, aunque algunos de los estudios sí que sugieren que puede haber alumnado concreto que se beneficie de esta medida.

La inesperada falta de un efecto claro puede tener distintas explicaciones. Una puede ser, simplemente, que la forma como se realizan normalmente los exámenes propicia una reducción de las posibles distracciones.

Algo bastante llamativo de la serie de estudios que he podido encontrar es que, con una excepción (el estudio de Pritchard et al., 2016) ha participado alumnado universitario, de modo que la investigación realizada con alumnado de Educación Primaria o Secundaria es mínima.