leishmaniasis

Leishmaniasis forekommer både i Afrika, Syd- og Mellemamerika, Asien og Sydeuropa.

I Danmark er der hvert år flere patienter, der er blevet smittet med kutan leishmaniasis under ophold i endemiske områder. Sjældnere importeres visceral og mukokutan leishmaniasis.

Der er mange arter af Leishmania parasitter. Nogle arter giver sygdom i huden, hvor de giver et eller flere karakteristiske sår, hvilket kaldes kutan leishmaniasis eller orientbyld. Andre forårsager den alvorligste form for leishmaniasis, der kaldes visceral leishmaniasis eller kala-azar, som angriber indre organer, blandt andet lever, milt og knoglemarv. I Latinamerika findes der desuden arter, som kan give sygdom i både hud og slimhinder, der kaldes mukokutan leishmaniasis, og fører til alvorlig vansiring.

Diagnosen stilles normalt ved, at man undersøger prøver (biopsier) fra hudlæsioner, knoglemarv eller andet materiale ved hjælp af mikroskopi eller polymerasekædereaktion (PCR). I nogle tilfælde kan der påvises antistoffer mod parasitterne i en blodprøve.

De kutane former af sygdommen heler nogle af sig selv og giver dannelse af ar, men oftest er medicinsk behandling nødvendig. Patienter med mukokutane og viscerale former af sygdommen skal have medicinsk behandling med liposomalt amphotericin B, miltefosin eller andre lægemidler, men behandlingen kan være vanskelig, især hos patienter med svækket immunforsvar.

• Leishmania
• tropesygdomme
• orientbyld
• kala-azar