lungeabsces

Lungeabscesser kan opstå af flere årsager:

• hvis der kommer indhold fra mundhulen, svælget eller mavesækken ned i luftvejene, fx ved bevidstløshed.
• som en komplikation til en bakteriel lungebetændelse
• hvis en gren af bronkierne lukkes af, fx ved lungekræft.
• ved spredning af bakterier til lungen gennem blodet
• i forbindelse med vævsforandringer efter aflukning af et lille blodkar (lungeinfarkter)
• i forbindelse med blodprop i lungen (lungeemboli), hvor et kar tilstoppes med en blodprop.
• i forbindelse med infektion i øvre del af bughulen, der grænser mod mellemgulvet og brystet.

Lungeabscesser kan give vedvarende tegn på infektion, udmattelse, vægttab og feber. Nogle gange ses et mere akut sygdomsbillede med kulderystelser, høj feber og udtalt sygdomsfølelse.

Hoste, ofte med ildelugtende opspyt, er almindeligt. Bylden i lungerne skal tømmes via bronkierne og hostes op. Opspyttet kan også være blodigt (hæmoptyse). Enkelte vil have smerter i brystkassen.

Abscessen kan ses på et røntgenbillede af lungerne, men den kan være svær at skelne fra andre sygdomstilstande, fx svulster. Forskellen på en byld og en svulst, der begge ses som runde pletter på røntgen af brystkassen, er at bylden ofte har et område med luft, som ligger øverst i bylden og svulsten kan have luft i midten af pletten. Luften i bylden stammer fra åbningen til bronkietræet. Luftens placering i bylden skyldes, at luften lægger sig oven på pusset. Luften i svulsten er vævsdød og henfald inden i midten af svulsten. Midten af svulsten er længst væk fra blodårene og dermed ilten. Derfor dør vævet og giver plads til lidt luft.

Det er vigtigt at forsøge at identificere, hvilken mikroorganisme, der giver ophav til sygdommen, enten ved undersøgelse af opspyt og blod, eller ved undersøgelse af materiale, der hentes op fra lungerne ved hjælp af proceduren bronkoskopi.

Lungeabscesser behandles med antibiotika, ofte i høje doser og i længere tid end ved en ukompliceret lungebetændelse. Lungefysioterapi kan også være en del af behandlingen, men det har sjældent effekt.

• lungefortætning
• luftvejsinfektion