rickettsier

De vigtigste arter af Rickettsia er:

1) Typhus-gruppen, hvor R. prowazekii er årsag til plettyfus, der overføres med fæces fra kroplus gennem defekter i huden eller ved inhalation. Under 2. Verdenskrig var plettyfus hyppig i de tyske koncentrationslejre. Napoleons store hær, som forsøgte at indtage Moskva i 1812, led af en omfattende plettyfusepidemi, hvor man nu med PCR-teknik har kunnet påvise rickettsierne i karrene inde i tænderne fra afdøde soldater i massegrave. Plettyfus ses i Danmark sommetider som importerede tilfælde fra ophold i afrikanske naturområder.

2) Spotted fever-gruppen, hvor R. conorii, der overføres med Ixodes-flåter og i Sydeuropa forårsager febris Boutonneuse. Værten er små vilde dyr og hunde. I USA ses Rocky Mountain plettet feber, som er forårsaget af R. rickettsii, der overføres med Dermacentor-flåter.

3) Orientia-slægten omfatter Scrub typhus-gruppen, hvor O. tsutsugamushi overføres med midebid og som vært har små vilde gnavere og fugle. Sygdommen Scrub typhus (ikke at forveksle med diarrésygdommen tyfus) findes i Asien, Australien og på Stillehavsøerne. Alle disse sygdomme er præget af høj feber, hovedpine og et udslet, der kan være universelt, det vil sige også på fodsåler og håndflader og som skyldes vasculitis, som anført ovenfor. Ikke alle tilfælde får udslet.

Diagnostikken foregår på Statens Serum Institut, som undersøger fremsendte blodprøver og biopsier med PCR-teknik og ligeledes antistoffer mod rickettsier på blodprøver.

Infektion med rickettsier behandles med antibiotika, fortrinsvis tetracyklin.

• flåter
• bakterier

• Rocky Mountain plettet feber