Quotation Request Form

For Applicant @ Person Covered @ Parents

Untuk Pemohon @ Diri Sendiri  @ Penjaga

If Person ASSURED age below 18yo, Childs detail is required. 

[Sekiranya pemohon berusia bawah 18thn, maklumat Anak diperlukan]

Please skip if irrelevant / Sila langkau jika tidak berkaitan

For Pre Birth application, please insert expected delivery date below

(Untuk permohonan dalam kandungan, sila masukkan jangkaan tarikh bersalin)

Please skip if irrelevant / sila langkau jika tidak berkaitan

For Basic Sum Assured, we recommend following formula.

Bagi Pampasan Perlindungan Asas, kami mencadangkan formula seperti berikut.

Your Monthly Income x 12 Month (A Year) x 10 Years 

Pendapatan Bulanan x 12 Bulan (Setahun) x 10 Tahun

 

For Critical Illness, we recommend following formula.

Bagi Pampasan Penyakit Kritikal, kami mencadangkan formula seperti berikut.

Your Monthly Income x 12 Month (A Year) x 5 Years 

Pendapatan Bulanan x 12 Bulan (Setahun) x 5 Tahun

ADDITIONAL OPTION FOR FEMALE PROTECTION PLAN @ PRUBSN ANGGUN

Maklumat Tambahan Untuk Pelan Wanita @ PRUBSN ANGGUN