Arraste e solte arquivos com dados de sinistros do plano de saúde. Ao carregar os procedimentos realizados, a Blue aprende o padrão de uso de cada empresa.
Pergunte o que quiser sobre o uso do seu plano de saúde. A Blue foi treinada para mostrar desde provedores mais caros que o normal até prever quem pode ser hospitalizado.
Peça e receba recomendações de como evitar fraudes, desperdícios e complicações de casos evitáveis, baseado nos modelos da Blue para maximizar o investimento em saúde da sua empresa.
Identifique procedimentos realizados sem a necessidade.
Comece a prever quanto a sua empresa irá gastar com o plano.
Encontre eventos indevidos pelo sexo dos beneficiários.
Descubra hipóteses de procedimentos evitáveis.
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A Blue analisa a base completa de procedimentos de cada empresa para mostrar mulheres que ainda não fizeram exames preventivos nos últimos 12 meses.
Com a combinação de consultas com psicólogos e psquiatras, a Blue te mostra quem mais precisa de suporte e linhas de cuidados eficientes para acolher.
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Você não precisa mais só olhar para trás e remediar, agora a Blue te mostra quem deve gastar e precisar de cuidados nos próximos 12 meses para você se antecipar.
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Aproveite a capacidade da Blue de analisar o risco futuro de cada pessoa e analise grupos de beneficiários pela sua probabilidade de ser hospitalizado.
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A Blue lê todos os procedimentos realizados por cada beneficiário e aponta homens que não ainda não fizeram exames preventivos nos últimos 12 meses.
Sabendo as suspeitas de possíveis fraudes e o padrão de preço de cada prestador a Blue recomenda os mais eficientes e seguros para cada procedimento.
Uma única empresa detectou R$ 1.2 milhão em suspeitas de reembolsos duplicados como pagamento de consultas médicas, em um ano. A operadora de plano de saúde recebeu os resultados da Blue e confirmou as fraudes.
Para uma empresa de 14.000 beneficiários em seu plano de saúde, de 7.132 hospitalizados por casos evitáveis, 4.279 foram preditos corretamente pela Blue, até 12 meses antes. Cada pessoa entrou em um grupo de risco para definir linhas de cuidado.
Mais de meio milhão de reais foram classificados acima do padrão de custo normalmente exercido pela Blue para uma empresa de 3.000 colaboradores. A empresa conseguiu ainda criar uma lista de prestadores recomendados junto com a Blue.
Use múltiplos modelos de machine-lerning em minutos, sem precisar programar.
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