Esketamiini

	Esketamiini
	Systemaattinen (IUPAC) nimi
	(2S)-2-(2-kloorifenyyli)-2-(metyyliamino)sykloheksan-1-oni
	Tunnisteet
CAS-numero	33643-46-8
ATC-koodi	N01AX14
PubChem CID	182137
DrugBank	DB11823
	Kemialliset tiedot
Kaava	C13H16NClO
Moolimassa	237,725 g/mol
SMILES	Etsi tietokannasta: eMolecules, PubChem
	Fysikaaliset tiedot
Sulamispiste	92,5 °C
Kiehumispiste	363,8 °C
	Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus	48 % (Spravato)
Proteiinisitoutuminen	43–45 %
Metabolia	muun muassa noresketamiiniksi CYP2B6, CYP3A4, CYP2C9 ja CYP2C19 välityksellä.
Puoliintumisaika	7–12 tuntia
Ekskreetio	virtsa n. 78 %, uloste n. 2 %
	Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria	?
Reseptiluokitus	vain sairaalakäyttöön (Ketanest S); ei luovutettavaksi potilaalle (Spravato)
Antotapa	lihaspistoksena, nenäsuihkeena

Esketamiini on yleisanestesiassa käytettävä dissosiatiivinen lääkeaine. Suomessa esketamiinia myydään valmistenimillä Esketamine Kalceks, Ketanest-S^[4] ja Spravato.^[5]. Esketamiini on NMDA-reseptoreiden antagonisti, ja se on ketamiinin S-enantiomeeri. Esketamiinille on myönnetty myyntilupa Yhdysvalloissa hoitoresistentin masennuksen hoitoon sekä lyhytaikaisesti itsetuhoisuuteen.^[6]^[7] Euroopan komissio hyväksyi esketamiinin käytön hoitoresistentin masennuksen hoitoon joulukuussa 2019 silloin kun kaksi kokeiltua masennuslääkettä ei ole auttanut. Esketamiinia käytetään tällöin masennuslääkkeen ohella.^[8]

Ketamiinia käytetään useammin^selvennä, vaikka esketamiini on ketamiinia voimakkaampaa.^lähde?

Lähteet

1 2 Esketamine: Uses, Interactions, Mechanism of Action go.drugbank.com. Viitattu 12.03.2026. (englanniksi)
↑ Lääkehaku: Spravato Fimea. Viitattu 29.8.2020.
↑ KETANEST-S injektio-/infuusioneste, liuos 5 mg/ml, 25 mg/ml - Pharmaca Fennica pharmacafennica.fi. Viitattu 29.8.2020.
↑ Lääkehaku ATC-koodin perusteella: N01AX14 Fimea. Viitattu 2.3.2026.
↑ Lääkehaku ATC-koodin perusteella: N06AX27 Fimea. Viitattu 2.3.2026.
↑ Office of the Commissioner: FDA approves new nasal spray medication for treatment-resistant depression; available only at a certified doctor’s office or clinic FDA. 24.3.2020. Viitattu 29.8.2020. (englanniksi)
↑ FDA Approves A Nasal Spray To Treat Patients Who Are Suicidal NPR.org. Viitattu 29.8.2020. (englanniksi)
↑ Elisabeth Mahase: Esketamine is approved in Europe for treating resistant major depressive disorder. BMJ, 20.12.2019, nro 367. PubMed:31862692 doi:10.1136/bmj.l7069 ISSN 1756-1833 Artikkelin verkkoversio. (englanniksi)

Aiheesta muualla

PubChem: Esketamine (englanniksi)
DrugBank: Esketamine (englanniksi)
Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG): Esketamine (englanniksi)
Apteekkari.fi - Suihkeella irti masennuksesta

Käännös suomeksi

Tämä artikkeli tai sen osa on käännetty tai siihen on haettu tietoja muunkielisen Wikipedian artikkelista.

Antidepressantit

Valikoivat takaisinoton estäjät ja/tai reseptorimodulaattorit
SSRI:t	essitalopraami fluoksetiini fluvoksamiini paroksetiini sertraliini sitalopraami tsimelidiini^‡
SNRI:t	desvenlafaksiini^* duloksetiini levomilnasipraani^* milnasipraani tofenasiini^* venlafaksiini
NRI:t	atomoksetiini reboksetiini viloksatsiini^*
SARI:t	etoperidoni^‡ nefatsodoni^‡ tratsodoni
SMS:t	vilatsodoni vortioksetiini
Muut	agomelatiini alfaetyylitryptamiini^‡ alfametyylitryptamiini^‡ amisulpridi bupropioni dekstrometorfaani/bupropioni^* esketamiini^† flupentiksoli indeloksaksiini^* ketamiini^† medifoksamiini^‡ nomifensiini^‡ pivagabiini^‡ tandospironi^* teniloksaksiini^*

Trisykliset masennuslääkkeet
Trisykliset masennuslääkkeet	amineptiini^‡ amitriptyliini amitriptyliiniioksidi butriptyliini desipramiini dibentsepiini dosulepiini doksepiini imipramiini imipramiinioksidi^‡ iprindoli^‡ klomipramiini lofepramiini melitraseeni metapramiini^‡ nortriptyliini noksiptiliini opipramoli pipofetsiini propitsepiini protriptyliini tianeptiini tiatsesiimi^‡ trimipramiini
Tetrasykliset masennuslääkkeet	amoksapiini^* maprotiliini^‡ mianseriini mirtatsapiini setiptiliini^*

Monoamiinioksidaasiestäjät
Ei-selektiiviset	feneltsiini^* iproniatsidi^‡ isokarboksatsidi isoniatsidi^‡ linetsolidi nialamidi teditsolidi tranyylisypromiini^*
MAO_A-selektiiviset	bifemelaani eprobemidi metralindoli^† minapriini^‡ moklobemidi pirlindoli^* tetrindoli^† toloksatooni
MAO_B-selektiiviset	selegiliini

^‡ markkinoilta poistettu lääke, ^† kokeellinen lääke,^* ei myynnissä Suomessa

[drugbank-1] 1 2 Esketamine: Uses, Interactions, Mechanism of Action go.drugbank.com. Viitattu 12.03.2026. (englanniksi)

[2] Lääkehaku: Spravato Fimea. Viitattu 29.8.2020.

[3] KETANEST-S injektio-/infuusioneste, liuos 5 mg/ml, 25 mg/ml - Pharmaca Fennica pharmacafennica.fi. Viitattu 29.8.2020.

[4] Lääkehaku ATC-koodin perusteella: N01AX14 Fimea. Viitattu 2.3.2026.

[5] Lääkehaku ATC-koodin perusteella: N06AX27 Fimea. Viitattu 2.3.2026.

[6] Office of the Commissioner: FDA approves new nasal spray medication for treatment-resistant depression; available only at a certified doctor’s office or clinic FDA. 24.3.2020. Viitattu 29.8.2020. (englanniksi)

[7] FDA Approves A Nasal Spray To Treat Patients Who Are Suicidal NPR.org. Viitattu 29.8.2020. (englanniksi)

[8] Elisabeth Mahase: Esketamine is approved in Europe for treating resistant major depressive disorder. BMJ, 20.12.2019, nro 367. PubMed:31862692 doi:10.1136/bmj.l7069 ISSN 1756-1833 Artikkelin verkkoversio. (englanniksi)

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

Esketamiini

Systemaattinen (IUPAC) nimi
(2S)-2-(2-kloorifenyyli)-2-(metyyliamino)sykloheksan-1-oni
Tunnisteet
CAS-numero	33643-46-8
ATC-koodi	N01AX14
PubChem CID	182137
DrugBank	DB11823
Kemialliset tiedot
Kaava	C₁₃H₁₆N Cl O
Moolimassa	237,725 g/mol
SMILES	Etsi tietokannasta: eMolecules, PubChem
Fysikaaliset tiedot
Sulamispiste	92,5 °C
Kiehumispiste	363,8 °C
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus	48 % (Spravato)^[1]
Proteiinisitoutuminen	43–45 %
Metabolia	muun muassa noresketamiiniksi CYP2B6, CYP3A4, CYP2C9 ja CYP2C19 välityksellä.^[1]
Puoliintumisaika	7–12 tuntia
Ekskreetio	virtsa n. 78 %, uloste n. 2 %
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria	?
Reseptiluokitus	vain sairaalakäyttöön (Ketanest S) ei luovutettavaksi potilaalle (Spravato)^[2]
Antotapa	lihaspistoksena^[3], nenäsuihkeena