三、遲脈
遲脈,一息三至,去來極慢(脈經)。
註解:1.一息:一呼一吸,叫做一息。
語譯:一呼一吸之間,脈的搏動僅有三至,這種脈搏起落極慢,所以叫做遲脈。
按語:遲,原做不及講,就是不及四至的意思,三至曰遲,則二至一至,更為遲也。
【體狀詩】 遲來一息至惟三,陽不勝陰氣血寒,但把浮沉分表裡,消陰須益火之原。
語譯:遲脈的搏動,在一息之間僅有三次,這是由於陽氣衰弱,敵不過陰寒邪氣,或者是氣
血不足的虛寒病變所造成。但是還必須從浮、沉兩個方面來進行分析,脈浮而遲,是寒邪在表,脈沉而遲,為寒邪在裡,要想消除這種陽虛陰盛的病變,必須首先把陽氣旺盛起來,才是根本的治療,這就是「益火之原」的意思。
【相類詩】 脈來三至號為遲,小快於遲微緩持,遲細而難知是澀,浮而遲大以虛推。
註解:1.持:看待也。
語譯:脈一息三至,叫做遲脈,如果比遲脈稍微快一點(四或五至),便叫做,綏」脈,如
果遲脈還顯得細小無力,並有一種滯澀而不流利的感覺,這叫做「澀L脈。如果遲脈顯得浮大而軟,就應推斷為「虛」脈。
按語:本段以遲脈為基礎,敘述緩、澀、虛等脈與遲脈的區別,極為妥切。
【主病詩】 遲司臟病或多痰,沉痼癥瘕仔細看,有力而遲為冷痛,遲而無力定虛寒。
註解:1.痼:沉病也,久病也。
2.癥瘕:堅硬不移的為癥;推時可動,時散時露的為瘕,癥瘕合言,即腹中積塊。
語譯:遲脈所表現的,一般都屬於臟器方面所發生的病變,例如:脾陽虛弱,痰濕壅盛,就
往往會見到遲脈。至於沉寒痼疾、癥瘕、積聚等,也能見到遲脈,若是遲而有力,常見於積寒疼痛的裡寒實證;若是遲而無力,則多為陽氣虧損的虛寒證。
按語:遲脈的見證,一般為血壓降低,體溫及新陳代謝衰減,故屬虛寒,例如:完穀下利,
而見脈沉遲者,可用「四逆湯』溫補之,然亦多有熱邪內結,寒氣外鬱,而見氣口遲滑作脹者,例如:婦人中風的脈遲,傷寒黃芩湯的脈遲,都是有熱型的,這是由於高溫灼刺神經,或由於病原刺激迷走神經興奮,以致心動弛緩,而心動弛緩的結果,脈搏必遲,陽明病的脈遲應多屬於這一類。
癥瘕之證多見沉脈,程郊倩謂其脈必中手有力,按之必實。張贊臣亦謂脈之至數雖遲
,而其勢強體厚者,不但可知熱鬱於內,並可測其病之入於營分,經曰遲為在臟,正以其病在血分也,在血分則氣行餒,故出入遲也,所以然者,腑病淺臟病深也。東垣亦曰:『諸氣化者,皆腑所主,諸血化者,皆臟所主』。讀者據此而思,對遲脈當有更深理解與認識。
【分部詩】 寸遲必是上焦寒,關主中寒痛不堪,尺是腎虛腰腳重,溲便不禁疝牽丸。
語譯:寸部見遲脈,多為心胸部位(上焦)寒邪凝滯。關部見遲,多屬積冷傷脾、癥結、筋
攣等中焦寒痛病證。尺主下焦;腎虛火衰、腰腳重痛、溲便不禁、睪丸疝痛等,兩尺多見遲脈‧
淺析:辨別遲脈的要點,在於脈搏的至數,脈來三至號為遲』,這是極明確的,大體來說,沉脈與遲脈之病變頗多相似之處,已如前述,但沉脈主要是陰邪內積或陽氣被逼,所以治療有宜攻宜散之異。而遲脈則主為陽虛陰盛,多半適合溫補。
昨晚中醫說我一息只跳3下,心太弱了。
是阿,我的心是很弱,早就傷得片甲不留,
又如何能堅強地跳起來呢﹖
B: 1隻香蕉
L: 半碗飯+1碗炒白菜+2塊門鱔+225K古古力
D: 台式餐廳 (忘了名字了)
E: 0