新生儿指出生28 天内的宝宝,身体娇嫩、器官未发育成熟,护理核心是保暖、喂养、清洁、防感染、观察异常,所有内容均基于儿科常规护理规范。
一、喂养护理
1. 母乳喂养
出生后尽早开奶,按需哺乳,饿了、哭了、乳房胀了就喂,无需严格定时。
喂奶时让宝宝含住整个乳头 + 大部分乳晕,避免只叼乳头导致疼痛、呛奶。
喂完竖抱拍嗝 10~15 分钟,排出胃内空气,减少吐奶、溢奶。
2. 配方奶喂养
严格按奶粉说明冲调,先加水后加粉,浓度不可随意增减。
奶温以滴在手腕内侧温热不烫为宜,不可用微波炉加热。
奶瓶奶嘴每次使用后煮沸 / 蒸汽消毒,避免污染。
3. 喂养常见问题
吐奶 / 溢奶:少量属正常,喂奶后不要立即平躺,可侧卧或垫高上半身。
呛奶:立即侧卧,清理口鼻奶液,严重时及时就医。
二、睡眠与睡姿
推荐仰卧睡姿,降低新生儿猝死风险,不要俯卧。
床品简单,不用枕头、松软被褥、毛绒玩具,避免捂热、窒息。
每天睡眠 16~20 小时,昼夜节律尚未形成,属正常。
不要长时间抱睡、摇睡,避免养成依赖。
三、皮肤护理
1. 脐带护理
每日用医用碘伏擦拭脐带根部及周围,保持干燥清洁。
尿布不要覆盖脐带,避免尿液污染。
一般 1~2 周自然脱落,脱落后仍需护理至完全愈合。
出现红肿、渗血、流脓、异味,立即就医。
2. 洗澡
室温 26~28℃,水温 38~40℃,可用水温计测量。
喂奶前后 1 小时内不洗澡,避免吐奶或低血糖。
动作轻柔快速,5~10 分钟完成,重点清洗脖子、腋下、腹股沟等褶皱处。
洗完用柔软毛巾蘸干,不要用力揉搓。
3. 臀部护理(防红臀)
尿湿、便后及时更换尿布,用温水清洗,软布蘸干。
可薄涂护臀膏保护皮肤,不要用爽身粉(易吸入、结块刺激皮肤)。
出现红臀、破皮、糜烂,加强护理并及时就医。

四、衣物与保暖
衣物选纯棉、宽松、透气材质,无领、无骨、宽松系带为佳。
穿衣以 “颈背温热无汗” 为标准,手脚微凉属正常,不要过度包裹。
室内温度保持 22~26℃,湿度 50%~60%,避免直吹冷风。
五、大小便观察
1. 大便
胎便:出生 1~3 天排,黑绿色、黏稠、无臭。
过渡便:黄绿色糊状。
母乳喂养:金黄色稀糊状、酸味,每天 3~8 次均正常。
配方奶:淡黄色、偏稠、臭味稍重,次数略少。
2. 小便
出生后 24 小时内应排尿,每天 6~8 片湿尿布为正常。
尿液清澈或微黄,深黄、血尿、长时间无尿需就医。
六、五官护理
眼睛:有分泌物可用无菌棉签蘸生理盐水从内向外擦拭,双侧分开使用。
鼻腔:分泌物过多影响呼吸时,用婴儿专用吸鼻器轻柔清理,不深入抠挖。
耳朵:只擦外耳,不掏耳道,防止损伤鼓膜。
口腔:无需刻意擦 “马牙”“螳螂嘴”,属正常生理现象,不可挑破。
七、日常安全与防感染
接触宝宝前必须洗手,感冒、腹泻、皮肤感染者避免接触。
谢绝过多亲友探视,减少交叉感染。
不亲宝宝嘴巴,不随意亲吻脸颊,避免传播病菌。
不摇晃宝宝、不抛高、不大力颠抖,防止颅内损伤。
抱宝宝时始终托住头颈部,新生儿颈部肌肉无力,无法支撑头部。
八、新生儿常见生理现象(正常,无需处理)
生理性黄疸:出生 2~3 天出现,7~10 天消退,精神好、吃奶正常即可。
生理性体重下降:出生 1 周内下降不超过出生体重 10%,之后快速回升。
乳房肿大、假月经(女宝):受母体激素影响,会自行消失,不可挤压。
惊跳反射:听到声音四肢抖动,属正常神经反射,3~4 个月后消失。
九、必须立即就医的危险信号
出现以下任何一种情况,不要拖延,及时去医院:
体温≥37.5℃或≤36℃
24 小时无尿、尿量明显减少
频繁喷射性呕吐、吐奶带血、腹胀明显
黄疸出现过早、进展快、手脚心发黄
精神差、嗜睡、拒奶、哭声微弱或尖叫
呼吸急促、口唇发绀、鼻翼煽动
皮肤苍白、花纹、四肢冰凉
脐带红肿流脓、出血不止
十、其他重要注意事项
维生素 D:出生数天后开始补充,每日 400IU,促进钙吸收,预防佝偻病。
不喂水、不喂蜂蜜、不喂糖水,6 个月内纯母乳 / 配方奶即可。
按时接种疫苗,做好新生儿疾病筛查。
每日观察精神状态、吃奶、睡眠、呼吸,有异常及时咨询医生。



