Hjernebetændelse er en inflammatorisk tilstand i hjernevævet. Sygdommen kan være infektiøst eller immunologisk betinget, udløst enten som reaktion på en overstået infektion eller en autoimmun tilstand. I nogle tilfælde kan en underliggende kræftsygdom udløse encefalitis som et såkaldt paraneoplastisk fænomen.
encefalitis
Encefalitis er en sjælden sygdom med omkring 100 tilfælde årligt i Danmark. Den øgede diagnostik af de immunologisk betingede tilfælde af hjernebetændelse tyder på, at tilstanden tidligere var underdiagnosticerede.
I andre dele af verden er rabies en frygtet årsag til encefalitis. I Asien er japansk encefalitis endemisk og i Sydøsteuropa samt en række lande i Afrika, Asien, Mellemøsten og Nordamerika er West Nile-virus i stigning.
Symptomerne varierer i forhold til hvilke dele af hjernen, der angribes. Almindelige symptomer er psykiske forstyrrelser: fra lette bevidsthedsændringer til stærk uro med hallucinationer, sprogproblemer, kramper og feber. Symptomerne kan variere fra lette til alvorlige med varige neurologiske følgetilstande og dødelig udgang.
Blandt de direkte infektiøse årsager er herpes simplex virus type-1 den hyppigste årsag i Danmark. En række andre vira kan også forårsage encefalitis, såsom varicella-zoster-virus, hiv, influenza og TBE (tick borne encephalitis). Immunsvækkede personer kan reaktivere parasitten Toxoplasma gondii, som er udbredt hos katte, og infektioner som mæslinger (morbilli), infektion med Mycoplasma pneumoniae og andre kan i sjældne tilfælde udløse post-infektiøs encefalitis.
Viden om autoimmun encefalitis er øget inden for de seneste årtier. Der er aktuelt beskrevet mere end 20 forskellige sygdomsbilleder udløst af autoimmune antistoffer, der rammer forskellige proteinstrukturer i hjernen. Behandling af disse tilstande vil oftest være immundæmpende terapi.
Den diagnostiske proces indebærer, at der indhentes en grundig sygehistorie, og dernæst vil undersøgelse af cerebrospinalvæske efter lumbalpunktur være central. I den akutte fase mhp. at påvise evt. mikrobiologisk agens og senere vil undersøgelser for autoantistoffer være indicerede. MR-scanning med kontrast af hjernen og elektroencefalogram (EEG) hører undersøgelser, der typisk foretages tidligt (og ofte gentages) i sygdomsforløbet.
Prognosen afhænger af årsagen og alvorlighedsgraden af tilstanden. Følgetilstande kan forekomme og vil variere fra at være forbigående til kroniske, og fra milde til alvorlige. En del patienter oplever i et eller andet omfang vedvarende kognitive gener.
Sneen ligger i disse dage over store dele af landet, og mere sne ventes i de kommende dage. Ved frysepunktet falder sneen i store flager, mens lavere temperaturer giver mindre snefnug.
En dramadokumentar om A.P. Møller-dynastiet ruller over skærmen. Men hvem var virkelighedens Arnold Peter Møller, skibsrederen og industrimanden, som grundlagde de virksomheder, der udviklede sig til vore dages A.P. Møller-Mærsk-koncern?
Vinterhimlen er mørk. Om man kan se stjernerne, kommer an på vejr og lysforurening. Dark Sky er områder, hvor man bedst kan se stjernehimlen.
Kommentarer
Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.
Du skal være logget ind for at kommentere.