Massage er en passiv behandlingsform, der består i manuel bearbejdelse af bløddelsvæv som muskler, sener og bindevæv med forskellige håndgreb. Massage gives ofte med det formål at mindske smerter og ømhed i kroppen via øget blodtilførsel og varme i vævet, samt frigivelse af smertedæmpende endorfiner i kroppen. I behandlingsøjemed kombineres massage ofte med aktive behandlingsformer som øvelser og træning. Massage varetages typisk af uddannet sundhedspersonale, fx fysioterapeuter, sygeplejersker eller fysiurgiske massører.

Faktaboks

Etymologi
Ordet massage kommer fra fransk massage, af masser 'massere', fra græsk massein 'ælte' eller af arabisk mass 'berøre' eller masah 'gnide'

Massagens historie

Mange af de tidlige civilisationer anvendte massage sammen med aktive øvelser til at lindre ubehag og smerte. Det var fx en del af den tidlige kinesiske lægekunst, og massage nåede et højt udviklingsniveau med en række teknikker og brug af apparatur. Også i Indien anvendte lægerne massage og gymnastik sammen med bade og svedekure, og i Mellemamerika var svedekure, bade og massage en del af et vidt specialiseret system af behandlingsmetoder. I Europa blev massage praktiseret i det antikke Grækenland, i kombination med kurbade og gymnastik, og fra Hippokrates er der overleveret detaljerede beskrivelser af massage med anvisninger og metoder og med overvejelser om virkningen og årsagerne hertil. Også i det gamle Rom var massage en del af lægekunsten, som beskrevet af eksempelvis Klaudios Galenos.

Virkningsmekanismer

Massage anvendes både til at mindske forskellige typer af smerte i kroppen, til at reducere stress og øget psykisk velbefindende fx ved angst og depression, men også for at opnå en mere generel afslappende effekt. Mange sportsudøvere benytter også massage som en del af restitutionsprocessen efter træningspas. Massage virker gennem flere forskellige mekanismer. Når huden og underhuden samt muskel-, sene- og bindevæv påvirkes gennem forskellige massageteknikker, øges blodtilførslen og der skabes varme i vævet. De såkaldte mekanoreceptorer i huden og underliggende væv stimuleres gennem stræk og tryk fra massagen, og sender signal op til hjernen, som øger aktiviteten i det autonome nervesystem. Det autonome nervesystem vil sende signal til kroppen om, at der ikke er fare på færde og få kroppen til at slappe af. Massagen påvirker samtidig kroppens hormonproduktion, og stoffer som endorfiner, serotonin, dopamin og oxytocin vil naturligt mindske smerter og samtidig give en øget følelse af ro og velbefindende.

Massagens effekter på forskellige tilstande

Mange videnskabelige undersøgelser har undersøgt effekterne af massage på forskellige helbredstilstande og symptomer med varierende resultater. Generelt er der metodologiske problemer med de videnskabelige undersøgelser, der er udført. Dette betyder, at der er stor usikkerhed forbundet med, hvor stor effekterne reelt er, eller om det i nogle tilfælde i ligeså høj grad kan skyldes placeboeffekt, eller andre metodiske problemer i studierne.

Effekt på smertetilstande

I undersøgelser af patienter med forskellige smertetilstande, eksempelvis længerevarende rygsmerter, fibromyalgi eller smerter som følge af en kræftsygdom, er der overvejende vist positive effekter af forskellige typer af massage. Virkningen ses dog overvejende på kort sigt, mens langtidsvirkningerne af massage særligt til længerevarende smertetilstande er begrænset.

Massage i forbindelse med sport

Ses der på sportsudøvere, hvor massage ofte indgår i forbindelse med træning, har en række studier undersøgt effekten af forskellige typer af massage på muskelømhed (såkaldt ”delayed onset of muscle soreness”, DOMS), på muskeltræthed og på sportsudøverens præstationsevne i forhold til sprint, hop, styrke, smidighed og udholdenhed. En såkaldt metaanalyse af eksisterende studier har her vist, at der ingen effekt er på præstationsevne, mens både muskelømhed og smidighed kan forbedres med brug af massage.

Massegens effekt på psykiske lidelser

I forhold til massages effekter på psykiske tilstande, er der lavet flere videnskabelige undersøgelser til personer med henholdsvis depression og angst. For begge tilstande gælder, at undersøgelserne tyder på, at der kan være en positiv virkning af massage på at mindske symptomer på angst og depression, men at dette ikke kan stå alene som behandling. Det vil sige, at massagen kan gives som en tillægsbehandling sammen med anbefalet medicinsk/psykiatrisk behandling af tilstanden. Igen er der dog tale om undersøgelser af lav kvalitet, hvilket betyder, at der er stor usikkerhed om de reelle virkninger af massage til disse tilstande.

Massageteknikker

Massage anvendes ikke ved akutte betændelsestilstande eller de første dage efter en bløddelsskade, hvor der er risiko for øget blødning. Massage er en passiv behandlingsform, der overvejende er symptomlindrende og uden længerevarende effekt, hvorfor den ofte kombineres med vejledning eller patientuddannelse og aktive øvelser, afhængig af formålet med massagen.

Der findes en række forskellige beskrevne massageteknikker, som alle har til formål at bearbejde muskel-, sene- og bindevæv, hud, og underhud på forskellige måder. Eksempler på massageteknikker er beskrevet herunder, men der findes en lang række andre navngivne og beskrevne teknikker inden for forskellige grene af massage, forskellige lande og kulturer.

Effleurage

Effleurage er en massage der udføres som langsomme, lette strygninger med håndfladerne henover vævet, i samme retning som vener og lymfekar. Det vil sige, er det fx ben og arme der masseres, stryges der i retning ind mod kroppen.

Petrissage

I petrissage løftes vævet væk fra de underliggende strukturer, og der klemmes/æltes langs vævet, med henblik på at øge blodcirkulationen og løsne adhærencer, fx væv der er sammenvokset efter en operation.

Dyb tværmassage

I teknikken dyb tvær massage skabes stor trykkraft lokalt og dybt i vævet ved at anvende fx tommelfinger eller at langfingeren lægges oven på pegefingeren. Dyb tvær massage anvendes kun på meget lokaliserede punkter, og der trykkes inden for tolerancegrænsen for smerte. Når man har opnået trykket, laves en langsom bevægelse på tværs af muskelfibrene eller cirkulært, hvilket kan være smertefuldt.

Friktionsmassage

Under friktionsmassage gives dybe, korte strøg eller tryk med en lille del af hånden som fx tommelfingerbalden. Der kan både masseres langs med musklen, eller på tværs af musklernes fibre.

Tapotement

Tapotement er en teknik, hvor man bruger begge hænder skiftevis, rytmisk og meget hurtigt, som fx hakning med kanten af hænderne eller klap/slag med flade hænder. Modsat fx effleurage eller friktionsmassage er teknikken ikke afslappende, men har derimod til formål at virker stimulerende på muskulaturen og nervesystemet.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig