Influenza er en kortvarig, alvorlig infektionssygdom i halsens og bronkiernes slimhinde. Influenza skyldes influenzavirus, og infektionen er yderst smitsom, så længe sygdommen varer. Der findes ingen effektiv behandling af influenza, men sygdommen kan forebygges med influenzavacciner.

Faktaboks

Etymologi
Ordet influenza kommer fra italiensk, af latin influentia 'indflydelse', af in- og fluere 'flyde', efter tidligere tids astrologiske opfattelse af, at sygdommen skyldtes påvirkning fra himmellegemerne.

Årsag

Image
Farvelagt transmissionselektronmikrografi af influenza A H1N1-viruspartikler. Overfladeproteiner på viruspartiklerne er farvet sorte.

Influenza skyldes en virus. Influenzavirus af familien orthomyxovirus, som også omfatter influenzavirus hos en række forskellige dyr. Influenzavirus inddeles i type A, B og C.

Viruspartiklerne er kugleformede og kappeklædte med en diameter på 100 nm. Arvemassen er et RNA-genom opdelt i otte segmenter, hver bestående af 1000-2000 basepar, der koder for hver sin viruskomponent. Pga. jævnlige mutationer i RNA opstår der små ændringer i overfladeproteinet, såkaldt antigendrift, hvorved infektion kan finde sted selv hos dem, der har haft sygdommen tidligere.

Influenzasæson

Influenzasæsonen i Danmark er oftest fra midt i december til slutningen af marts. Med årtiers interval sker større ændringer i virus ved sammenblanding af RNA fra forskellige influenza A-virus hos fugle, svin og mennesker, såkaldt antigenskift, og helt nye typer influenza A-virus opstår.

Influenzaepidemier

Pga. ændringer i influenzavirusets overfladeprotein og dermed muligheden for at en person bliver smittet igen, ses influenzaepidemier med influenza type A og B hyppigt, og i Danmark er der en sådan influenzaepidemi ca. hver anden vinter. Nye typer af influenza A-virus kan medføre verdensomspændende alvorlige epidemier som fx spansk syge i 1918-19 og Hongkong-influenza i 1968-69. Globalt sås i 2009 et udbrud med den en overgang benævnte svineinfluenza, senere benævnt ny H1N1.

Historisk baggrund

Indtil influenzavirus blev påvist i 1933, var det antaget, at sygdommens årsag var infektion med bakterien Haemophilus influenzae, der ofte optræder som en komplikation ved influenza.

Spansk syge

Image

Spansk syge. Gymnastiksale på byens skoler blev brugt som sygestuer under epidemien i København. Foto fra 1918.

.

Spansk syge var en verdensomspændende influenzaepidemi i årene 1918-1919. Navnet på spansk syge opstod ved, at de første efterretninger om den kom fra Spanien, som ikke deltog i 1. Verdenskrig og derfor ikke havde nyhedscensur. Sygdommen anslås på verdensplan at have forårsaget ca. 50 mio. dødsfald, dvs. flere end ofrene for 1. Verdenskrig. I Danmark døde ca. 12.000, og dødeligheden var størst blandt børn og unge. Spansk syge er den alvorligste epidemi, der er forekommet i Danmark siden koleraen i 1853.

Smitte

Influenza kan smitte selv på flere meters afstand. Efter en inkubationstid på 1-3 dage opstår de typiske symptomer ganske pludseligt.

Symptomer ved influenza

Symptomerne er høj feber, halssmerter og tør hoste. Oftest er der desuden hovedpine og smerter i led og muskler. Sygdommen varer som regel 4-5 dage, men følges derefter af træthed i 1-2 uger.

Efter viruslungebetændelsen ses hos ca. 10 % komplicerende bakterieinfektioner i forløbet, fx bihulebetændelse, mellemørebetændelse og især lungebetændelse med fx stafylokokker. Sidstnævnte var tidligere frygtet pga. stor dødelighed.

Diagnose

Diagnosen kan stilles ved påvisning af influenzavirus i prøver af sekretet i svælget.

Behandling af influenza

Der findes ingen effektiv behandling af influenza. Visse virushæmmende lægemidler kan give nogen lindring, hvis behandlingen påbegyndes tidligt.

Forebyggelse

Image
Influenzavacciner kommer ofte i færdigoptrukne sprøjter. Kappen over sprøjtespidsen tages af, og vaccinen sættes i muskulaturen, ofte på ydersiden af skulderen.

Vaccination mod influenza kræver et globalt samarbejde, da ny vaccine må produceres og gives hvert år på grund af de anførte ændringer i virus og på baggrund af globale data om hvilke virus subtyper der cirkulerer. Den beskyttende virkning er god, hvis den rigtige vaccine anvendes, men virkningen er kortvarig, og der kræves revaccination årligt for at opretholde en beskyttelse. Vaccination anbefales til alle ældre, og alle med kroniske tilstande bl.a. hjerte- og lungesygdomme, da disse oftere får behov for indlæggelse og oplever komplikationer. I mange lande anbefales vaccination til alle ældre over 65 år, da der forekommer et stort antal hospitalsindlæggelser og dødsfald hos ældre ved alle influenzaepidemier.

Influenza hos dyr

Influenza hos husdyr omfatter akutte, smitsomme infektionssygdomme med kort inkubationstid forårsaget af flere forskellige virus; ud over influenzavirus også bl.a. myxovirus, parvovirus, herpesvirus og calicivirus. Influenza forekommer blandt fugle hos fx høns, ænder og gæs og blandt huspattedyr hos heste, svin og katte.

Symptomer på influenza hos dyr

De almindeligste symptomer er feber, åndenød, flåd fra øjne og næse samt hoste.

Fugleinfluenza

Image
Fugleinfluenza i kalkunbesætning i 2016.

Hos fugle er influenza en alvorlig sygdom med høj dødelighed, og det har længe været frygtet at den næste store influenzaepidemi bliver en fugleinfluenza, der ændrer sig, så den kan smitte imellem mennesker.

Subtypen fugleinfluenza h5N1 har været konstateret blandt danske vandrefugle og enkelte fuglebesætninger fra 2006. I 2025 er observeret at H5N1 har bredt sig blandt kvægbesætninger i USA, og der er frygt for at denne virus kan udvikle ændringer, der gør den smitsom imellem mennesker, indtil videre er dog udelukkende konstateret milde tilfælde blandt personer, der har med kvægavl at gøre.

Læs mere i Lex

Kommentarer

Kommentarer til artiklen bliver synlige for alle. Undlad at skrive følsomme oplysninger, for eksempel sundhedsoplysninger. Fagansvarlig eller redaktør svarer, når de kan.

Du skal være logget ind for at kommentere.

eller registrer dig